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Zahlt die Krankenkasse
wieder meine Brille?

Anfang April 2017 ist mit der Veröffentlichung im Bundesgeneralanzeiger das Heil- und Hilfsmittelversorgungsgesetz (HHVG) in Kraft getreten. Die beabsichtigte Wiederaufnahme der Versorgung mit Brillen und Kontaktlinsen wurde aufgrund der zu erwartenden Kosten jedoch stark eingeschränkt: So wurde auch die Hilfsmittelrichtlinie und die dazugehörige Festpreisliste vom 01. März 2008 nicht überarbeitet. Dafür wird den Krankenkassen jetzt eineinhalb Jahre Zeit gegeben, also bis Ende 2018.

Da es zurzeit noch keine einheitlichen Durchführungsrichtlinien gibt, wird seitens der Krankenkassen das Rezept eines Augenarztes verlangt. Alternativ geben wir Ihnen gern eine Verordnung unsererseits zur Genehmigung bei Ihrer Krankenkasse mit. Es obliegt hier aber dem Ermessen Ihrer Krankenkasse, ob unsere Verordnung direkt bewilligt wird oder ob Sie trotzdem noch einen Augenarzt aufsuchen müssen.

Bei Erwachsenen entsteht, wie bei allen Hilfsmitteln, die Pflicht zur Zuzahlung von 10 % der Zuschusspreise, mind. aber 5 Euro, max. 10 Euro pro Glas- oder Kontaktlinsenpaar.

Für Versicherte besteht ein Anspruch:

für den Zuschuss zu den Gläsern nach der Preisliste vom 01.03.2008

  • bei einer Fernkorrektion ab ±6,25 dpt
  • bei einer Zylinderstärke ab ±4,25 dpt
  • bei einer Sehleistung von weniger als 20 % auf einem Auge
  • bei einer Sehleistung von weniger als 30 % auf beiden Augen
  • bei einem Gesichtsfeld von weniger als 10 Grad mit beiden Augen

für den Zuschuss zu den Gläsern nach der Preisliste vom 01.03.2008

  • bei einer Korrektion ab ±8,25 dpt
  • bei einer Zylinderstärke ab ±3,25 dpt für Zylinder rectus und inversus
  • bei einer Zylinderstärke von ±2,25 dpt für Zylinder obliquus
  • bei einem vorliegenden Keratokonus (kegelförmige Verformung der Hornhaut)
  • bei einer vorhandenen Aphakie (Linsenlosigkeit des Auges)
  • bei unterschiedlichen Korrektionsstärken für das linke und das rechte Auge von über 2,0 dpt.

 

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